La prostatite si presenta in due forme: acuta e cronica. Se l'infiammazione acuta viene rapidamente trattata con antibiotici, la prostatite cronica diventa un problema serio negli uomini più anziani, con effetti negativi sulla qualità della vita. La prostatite cronica può essere causata sia da infezione che da congestione negli organi pelvici. La malattia richiede un trattamento complesso e a lungo termine.
Classificazione della malattia
La prostatite cronica negli uomini è divisa in due tipi: congestizia (batterica, congestizia) e infettiva.
La prostatite congestizia cronica è una conseguenza del trofismo compromesso della prostata. La malattia si sviluppa con insufficienza cardiaca o mancanza di vita sessuale regolare.
La prostatite batterica cronica è caratterizzata da sintomi moderati e assenza di sindrome da dolore acuto. Quando analizzati, non vengono rilevati agenti infettivi nella secrezione della prostata, quindi la malattia è chiamata batterica.
La prostatite cronica infettiva è una conseguenza di un'infiammazione batterica non trattata. La malattia inizia con una forma acuta a causa dell'infezione della ghiandola prostatica. La malattia diventa cronica a causa della mancanza di una terapia adeguata e tempestiva. La prostatite infettiva cronica è caratterizzata da esacerbazioni periodiche.
Cause di prostatite cronica non infettiva
Parlando di prostatite cronica, il più delle volte si intende una malattia non infettiva innescata dalla congestione degli organi pelvici. Ciò è dovuto a una violazione del trofismo della prostata: circolazione sanguigna, flusso linfatico, deflusso delle secrezioni prostatiche.
Questa forma di malattia è direttamente correlata allo stile di vita ed è considerata una malattia degli impiegati. La ragione principale per lo sviluppo della prostatite congestizia è l'inattività fisica.
Tra i fattori che predispongono allo sviluppo della prostatite congestizia ci sono:
- lavoro sedentario;
- mancanza di sport regolari;
- dieta squilibrata;
- obesità;
- cattive abitudini;
- vene varicose;
- emorroidi;
- vita sessuale irregolare.
La malattia si sviluppa sullo sfondo di qualsiasi condizione, accompagnata da disturbi circolatori degli arti inferiori. Abbastanza spesso, la prostatite appare con l'obesità, quando, a causa di un aumento dello stress sulla regione lombare e sugli arti inferiori, i processi metabolici in questa zona vengono interrotti.
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Le cattive abitudini possono innescare lo sviluppo della prostatite. Il fumo distrugge i vasi sanguigni e interrompe il normale flusso sanguigno. A causa delle caratteristiche fisiologiche di una persona, ciò influisce principalmente sulla circolazione sanguigna degli arti inferiori e della regione pelvica.
Il sesso gioca un ruolo importante nel funzionamento della ghiandola prostatica. Il numero ottimale di rapporti a settimana per un uomo di età superiore ai 40 anni è 3-4. Una quantità minore porta a una violazione del deflusso della secrezione prostatica, una quantità maggiore - all'esaurimento degli organi.
Un'altra causa di prostatite congestizia è l'insufficienza cardiaca. Questa malattia è caratterizzata da una ridotta circolazione sanguigna, anche negli organi pelvici.
Le ragioni per lo sviluppo della prostatite infettiva cronica
La prostatite batterica cronica è una conseguenza dell'infiammazione acuta non trattata della ghiandola prostatica. Questa forma della malattia è caratterizzata da sintomi gravi e dalla presenza di agenti patogeni presenti nella secrezione della prostata.
Gli agenti causali più comuni della prostatite infettiva:
- E. coli e Pseudomonas aeruginosa;
- stafilococco e streptococco;
- clamidia;
- ureaplasma;
- Trichomonas;
- flora fungina.
L'infezione entra nella ghiandola prostatica in tre modi: attraverso il flusso sanguigno, la linfa o attraverso l'uretra. L'ultimo percorso di penetrazione degli agenti patogeni è valido nei casi di infezione da clamidia, ureplasma o Trichomonas.
Motivi dello sviluppo della malattia:
- diminuzione dell'immunità;
- ipotermia grave;
- stress;
- terapia antibiotica a lungo termine.
I batteri condizionatamente patogeni sono sempre presenti nel corpo e solo una forte immunità non consente loro di attivarsi.
La prostatite batterica cronica si sviluppa da una forma acuta nei seguenti casi:
- presenza di un focolaio cronico di infezione;
- terapia antibiotica selezionata in modo errato;
- interruzione tardiva del trattamento;
- immunità indebolita.
Nella maggior parte dei casi, la forma cronica della malattia si sviluppa proprio a causa di un trattamento improprio. Ciò accade quando lo schema di terapia antibiotica non è redatto correttamente o l'automedicazione. Fermare gli antibiotici quando ti senti meglio significa che l'agente patogeno non verrà completamente distrutto. Qualsiasi diminuzione dell'immunità o ipotermia in questo caso porta al ri-sviluppo della malattia.
La più difficile da trattare è la prostatite fungina causata da funghi simili a lieviti. Questo patogeno sviluppa rapidamente resistenza ai farmaci antifungini, il che rende difficile il trattamento e aumenta il rischio di sviluppare una forma cronica della malattia.
Sintomi della malattia
Nella prostatite cronica, i sintomi sono lievi, tuttavia, con una diminuzione dell'immunità o dopo aver sofferto di stress, la malattia peggiora.
I sintomi più comuni di prostatite cronica negli uomini sono:
- disturbo della minzione;
- pesantezza alla prostata;
- indebolimento della potenza;
- urgenza notturna di usare il bagno.
Con un'esacerbazione della prostatite cronica, si nota dolore alla vescica e al perineo. La frequenza di sollecitazione in bagno può raggiungere 10 all'ora. Allo stesso tempo, il flusso di urina è debole, è necessario sforzare i muscoli per urinare, ma il processo stesso non porta sollievo e dopo pochi minuti compaiono impulsi ripetuti.
I sintomi e il trattamento della prostatite cronica dipendono in gran parte dalla forma dell'infiammazione. Con la prostatite congestizia, i problemi di erezione sono comuni. Ciò è dovuto alla ridotta circolazione sanguigna. L'eiaculazione può verificarsi rapidamente o del tutto assente a causa dell'ispessimento della secrezione prostatica.
In caso di infiammazione infettiva della prostata o prostatite batterica cronica, possono verificarsi dolore durante la minzione e bruciore nell'uretra dopo l'eiaculazione. Tali sintomi sono accompagnati da irritazione della mucosa uretrale da parte di agenti patogeni contenuti nella secrezione della prostata.
Prostatite e disfunzione erettile
L'infiammazione della prostata non è visibile all'occhio, i sintomi della prostatite cronica non hanno manifestazioni visibili, ma si riferiscono a disturbi interni. Uno dei sintomi caratteristici della malattia è un indebolimento dell'erezione.
La disfunzione erettile nella prostatite congestizia si sviluppa in più fasi. La malattia stessa può procedere a lungo senza sintomi pronunciati e i segni di prostatite appariranno solo con un forte indebolimento del sistema immunitario.
L'infiammazione batterica della prostata può essere sospettata da cambiamenti nell'erezione. All'inizio dello sviluppo della malattia, si nota un aumento della potenza. L'uomo si eccita rapidamente, ma anche l'eiaculazione arriva rapidamente. Ciò è dovuto a un cambiamento nella viscosità della secrezione della ghiandola prostatica. Il disagio può essere avvertito durante l'eiaculazione, ma il dolore è caratteristico della prostatite infettiva ma non congestizia.
Ciò causa una serie di problemi psicologici che aggravano il decorso della malattia. La disfunzione erettile dovuta a problemi con il flusso sanguigno è aggravata dalla paura di un partner sessuale, che può portare allo sviluppo di impotenza sullo sfondo della prostatite.
Disturbo urinario
Problemi con l'urodinamica sono stati osservati in tutte le forme di prostatite.
L'infiammazione batterica cronica è caratterizzata dal bisogno notturno di urinare. È causato dal gonfiore della ghiandola prostatica, che si aggrava durante la notte. C'è un indebolimento della pressione delle urine e la necessità di contrarre i muscoli del pavimento pelvico per urinare. Allo stesso tempo, sente pesantezza e pienezza nella vescica e possono comparire spasmi occasionali. A causa della frequente voglia di usare il bagno di notte, compaiono problemi di sonno e insonnia. Tutto ciò influisce sullo stato psicologico dell'uomo e aggrava ulteriormente il decorso della malattia, poiché sullo sfondo dello stress c'è una diminuzione dell'immunità e un rallentamento dei processi metabolici.
Gli uomini lamentano spesso crampi nella parte inferiore dell'addome, il che è spiegato dall'aumento del tono dei muscoli della vescica. Di solito, si notano gravi sintomi di prostatite con una diminuzione dell'immunità. Senza esacerbazione della malattia, la sindrome del dolore può essere completamente assente.
La prostatite congestizia è caratterizzata da un grave edema prostatico. I contorni dell'organo diventano indistinti, la prostata stessa si gonfia e aumenta di dimensioni. In questo caso, potrebbe esserci una sensazione di pienezza nel retto e un aumento del disagio durante i movimenti intestinali. I problemi con la minzione sono dovuti alla compressione dell'uretra da parte della ghiandola prostatica gonfia.
Perché la prostatite è pericolosa?
Le conseguenze della prostatite cronica dipendono da diversi fattori:
- età del paziente;
- gravità dei sintomi;
- durata attuale;
- l'efficacia della terapia farmacologica.
Più a lungo un uomo vive con la prostatite cronica, più gravi sono le conseguenze della malattia. Nella maggior parte dei casi, il sistema urinario è interessato. Con la prostatite batterica, può verificarsi un'infezione renale quando l'urina scorre indietro. Ciò è dovuto all'ingresso di agenti patogeni nell'uretra durante l'eiaculazione.
L'irritazione costante della vescica e dell'uretra può causare infiammazioni. Sullo sfondo della prostatite, vengono spesso diagnosticate cistite e uretrite di varia natura.
Nella prostatite cronica, le conseguenze influenzano lo stato psico-emotivo dell'uomo. Violazione della potenza, frequente bisogno di andare in bagno, disagio alla vescica: tutto ciò porta allo sviluppo di stress. La prostatite può essere una causa indiretta di nevrosi e depressione.
L'interruzione del sistema nervoso sullo sfondo di un costante disagio negli organi genito-urinari porta ad una diminuzione dell'immunità e al deterioramento di tutti i processi metabolici nel corpo. Pertanto, la prostatite provoca disturbi nervosi, che a loro volta aggravano il decorso della malattia e il cerchio si chiude.
Disagio costante, potenza ridotta, incapacità di dormire: tutto ciò influisce notevolmente sulla qualità della vita.
Diagnostica della malattia
Se si sospetta un'infiammazione della prostata, consultare un urologo o un andrologo. Per effettuare una diagnosi vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:
- palpazione rettale della prostata;
- Ultrasuoni e TRUS di un organo;
- ecografia renale;
- analisi della secrezione prostatica;
- Analisi del sangue del PSA.
La necessità di ulteriori esami viene determinata dopo la palpazione dell'organo rettale. Questa procedura è nota anche come massaggio prostatico. Il medico inserisce due dita nell'apertura rettale e sente la prostata. L'infiammazione è evidenziata da un cambiamento nella struttura dell'organo, dall'eterogeneità dei tessuti e dai contorni della prostata. Durante il massaggio, l'organo viene stimolato e la secrezione della prostata viene secreta dall'uretra. Viene raccolto per ulteriori analisi. L'analisi della secrezione prostatica mostra:
- quantità di grani di lecitina;
- conta leucocitaria ed eritrocitaria;
- presenza di microrganismi patogeni;
- presenza di microflora fungina.
Ciò consente non solo di determinare la natura del processo infiammatorio, ma anche di identificare l'agente eziologico nella prostatite infettiva.
Ultrasuoni e TRUS vengono eseguiti piuttosto per escludere calcoli nella prostata che per diagnosticare la prostatite, poiché il metodo non è molto informativo, contrariamente all'analisi delle secrezioni.
L'analisi del sangue del PSA è prescritta per escludere l'oncopatologia nella ghiandola prostatica. Rileva anche infiammazioni o adenomi prostatici. Il modo in cui trattare la prostatite cronica dipende dai risultati del test e dal tipo di infiammazione.
Caratteristiche del trattamento
Il regime di trattamento della prostatite cronica è una combinazione di farmaci, fisioterapia e metodi popolari. Il trattamento è completato da un cambiamento nello stile di vita: regolazione del menu, rinuncia alle cattive abitudini, sport regolari e vita sessuale.
È importante capire che per la prostatite cronica il trattamento richiederà almeno sei mesi. Oltre ai farmaci per alleviare l'infiammazione, agli uomini viene prescritta una terapia riabilitativa a lungo termine, necessaria per normalizzare la funzione della ghiandola prostatica.
Farmaco
Come curare la prostatite cronica dipende dalla forma della malattia. I farmaci per la prostatite cronica includono:
- antibiotici o farmaci antinfiammatori;
- supposte rettali per normalizzare il trofismo;
- immunostimolanti e agenti che migliorano la salute generale.
Per il trattamento della prostatite cronica negli uomini vengono utilizzati antibiotici, ma solo se si tratta di un'infiammazione infettiva della prostata. Come trattare la prostatite infettiva negli uomini dipende dal patogeno e dal successo del precedente corso terapeutico. Nell'infiammazione batterica acuta, nella maggior parte dei casi vengono prescritti antibiotici macrolidi. Sopprimono efficacemente l'attività degli agenti patogeni e hanno un ampio spettro di azione. In caso di mancato rispetto del regime di trattamento o di selezione impropria dei farmaci, i microrganismi che hanno causato l'infiammazione sviluppano rapidamente resistenza ai macrolidi, che determina in gran parte la transizione della malattia a una forma cronica.
I fluorochinoloni sono agenti antibatterici efficaci per la prostatite causata da microrganismi. Hanno una spiccata attività antinfiammatoria contro un'ampia gamma di microrganismi patogeni.
Nonostante il fatto che i fluorochinoloni non abbiano analoghi naturali, motivo per la mancanza di resistenza dei microrganismi patogeni all'azione del farmaco, è necessario seguire attentamente il regime di trattamento selezionato dal medico. In caso contrario, il farmaco sarà inefficace e la terapia antibiotica dovrà essere ripetuta.
I farmaci e le compresse antibatterici non sono usati per trattare la prostatite cronica non infettiva. Con la prostatite congestizia, l'infiammazione non è causata da microbi, ma da una violazione del trofismo, quindi non è appropriato usare antibiotici per il trattamento. Usano invece farmaci antinfiammatori. Vengono applicati in brevi corsi per ridurre l'infiammazione e il gonfiore. I farmaci sono prescritti in supposte o iniezioni. Il trattamento dura in media una settimana, il farmaco viene somministrato per via rettale di notte o per via intramuscolare una volta al giorno. In caso di grave infiammazione, è possibile utilizzare il farmaco due volte durante il giorno.
I farmaci antinfiammatori non sono antibiotici. Le compresse vengono utilizzate con successo per alleviare il processo infiammatorio con prostatite non infettiva o congestizia. In media, i medici prescrivono due compresse al giorno per 5 giorni, quindi trasferiscono il paziente in terapia con fitopreparati che migliorano il trofismo prostatico.
In caso di gravi disturbi della minzione, il trattamento è integrato con farmaci del gruppo alfa-bloccanti. Questi farmaci rilassano la vescica, riducendo il tono muscolare, consentendo così all'urina di fluire normalmente. I medicinali in questo gruppo vengono assunti una compressa al giorno in cicli brevi, il trattamento con alfa-bloccanti raramente supera una settimana.
Dopo che l'infiammazione si è attenuata, la prostatite congestizia (cognitiva) e infettiva viene trattata con farmaci che normalizzano il trofismo della ghiandola prostatica. I farmaci contribuiscono a:
- riduce l'infiammazione;
- sollievo dal dolore;
- normalizzazione della minzione;
- aumento della potenza.
Per la prostatite cronica, questi farmaci vengono utilizzati per almeno due settimane. Si presentano sotto forma di supposte rettali. Il dosaggio consigliato è di una candela al giorno durante la notte.
Le supposte di propoli sono consigliate per ripristinare l'immunità locale. Allevia l'infiammazione, migliora la circolazione sanguigna e il deflusso delle secrezioni prostatiche e aumenta anche significativamente l'immunità, prevenendo un'esacerbazione della prostatite. Le medicine si presentano sotto forma di piccole supposte che vengono iniettate nel retto durante la notte.
Inoltre, il medico può raccomandare supposte con ittiolo. Allevia l'infiammazione e riduce il gonfiore della ghiandola prostatica.
I preparati a base di estratto di echinacea sono consigliati come tonico generale per la prostatite. Rafforzano il sistema immunitario e prevengono lo sviluppo di esacerbazioni della prostatite. Con la comparsa di nevrosi e insonnia sullo sfondo della prostatite, il medico può raccomandare sedativi.
Fisioterapia per la prostatite cronica
Le cause della prostatite cronica risiedono nella cattiva circolazione negli organi pelvici. Per accelerare il recupero e il ripristino del trofismo della prostata, i metodi di fisioterapia sono ampiamente utilizzati:
- terapia magnetica;
- elettroforesi;
- terapia con onde d'urto;
- agopuntura.
L'agopuntura (agopuntura) e la terapia della sanguisuga (irudoterapia) si distinguono dai metodi non tradizionali.
Esistono molti metodi di fisioterapia domiciliare. I più popolari sono i dispositivi speciali. Creano campi magnetici alternati che hanno un effetto positivo sui processi metabolici, eliminando la congestione negli organi pelvici.
La darsonvalutazione può essere utilizzata anche a casa. Questo è un effetto microcorrente che migliora i processi metabolici. È possibile acquistare dispositivi per il trattamento domiciliare in qualsiasi negozio di apparecchiature mediche, ma si consiglia di consultare prima il proprio medico.
Il massaggio prostatico è usato per trattare la prostatite congestizia. Viene eseguito da uno specialista in una struttura medica. La stimolazione dell'organo ti consente di sbarazzarti di gonfiore e disagio e allevia anche il ristagno delle secrezioni prostatiche. Il corso del trattamento consiste in 10-15 procedure.
Rimedi popolari
Il trattamento della prostatite cronica dipende dalla gamma di misure terapeutiche adottate. La medicina tradizionale aiuterà a completare il trattamento farmacologico.
Le supposte fatte in casa vengono utilizzate per alleviare l'infiammazione della prostata. Per preparare le candele, avrai bisogno di 200 g di qualsiasi base grassa, 40 ml di estratto di propoli. La base viene sciolta a bagnomaria, la propoli viene versata lentamente, mescolando costantemente. Quando il prodotto acquisisce un colore uniforme, viene versato su pellicola trasparente e confezionato a forma di salsiccia. La massa dovrebbe essere refrigerata per un'ora per raffreddare. Quando il prodotto si è raffreddato, si divide con un coltello in pezzi uguali a forma di siluro, di circa 5 cm di lunghezza e 2 cm di diametro. Queste candele devono essere conservate avvolte singolarmente in frigorifero. Il dosaggio raccomandato è una supposta nell'apertura rettale prima di coricarsi. La durata del trattamento è di 2-3 settimane.
Puoi anche fare candele con olio di semi di zucca e miele. Le proporzioni sono 200 g di base, 50 ml di olio e 3 cucchiai di miele. Come base, puoi prendere cera d'api, lanolina, burro di cacao. Tali supposte alleviano l'infiammazione, migliorano la funzione della prostata e aumentano l'immunità.
Per curare la prostatite cronica a casa, puoi usare vari infusi e decotti. Uno dei rimedi più efficaci è il succo di prezzemolo. Devono essere presi 3 cucchiai grandi al giorno.
La medicina tradizionale consiglia di consumare 30 g di semi di zucca al giorno. Contengono molti nutrienti necessari per il normale funzionamento della ghiandola prostatica.
Un altro trattamento efficace è una miscela di semi di zucca, noci e miele. Per preparare il medicinale è opportuno prendere 100 semi sbucciati e altrettanti gherigli di noce, metterli in un comodo contenitore e versare 500 ml di miele. Il prodotto viene conservato in frigorifero per 4 giorni per l'infusione, quindi vengono presi 4 cucchiai grandi al giorno.
Trattamento chirurgico
La possibilità di curare in modo permanente la prostatite cronica dipende dalla gravità della malattia e dall'età del paziente. Con frequenti esacerbazioni, devi assumere costantemente droghe.
Il trattamento chirurgico della prostatite nella maggior parte dei casi non viene eseguito. Forse l'uso di misure radicali: rimozione completa della ghiandola prostatica. Tale operazione viene eseguita solo se la prostata non svolge le sue funzioni a causa dell'infiammazione cronica e il trattamento farmacologico è inefficace. Inoltre, la rimozione della prostata viene praticata a rischio di sviluppare l'oncologia.
È interessante notare che gli effetti della prostatite si osservano di solito nella vecchiaia, negli uomini sopra i 65 anni. In questo caso, sorgono una serie di difficoltà nel trattamento:
- malattie del sistema cardiovascolare;
- controindicazioni per l'assunzione di farmaci;
- molti effetti collaterali.
Molti uomini, che soffrono di prostatite da più di 10 anni, insistono per un intervento chirurgico. Questo di solito è associato a una scarsa tolleranza al farmaco e a un gran numero di effetti collaterali. I medici dicono che la chirurgia è l'ultima risorsa e, con il giusto approccio, la prostatite può essere curata con metodi conservativi.
Prevenzione e prognosi
Dopo aver capito cos'è la prostatite cronica negli uomini e quanto è pericolosa, sorge immediatamente la domanda se la malattia possa essere completamente curata.
Le testimonianze dei pazienti indicano che la prostatite cronica può essere curata, ma ci vorrà molto tempo. Il corso del trattamento dura in media sei mesi o più. Gli urologi concordano sul fatto che una terapia adeguata, cambiamenti nello stile di vita e una dieta equilibrata aiuteranno a sbarazzarsi dell'infiammazione.
Molto spesso, gli uomini che non seguono le raccomandazioni del medico, ma vengono trattati secondo il consiglio degli amici, incontrano esacerbazioni ed episodi ripetuti di infiammazione dopo una remissione prolungata. È importante capire che il successo nel trattamento della terapia dipende dalla corretta selezione della terapia farmacologica. Portare all'esacerbazione o alla manifestazione di segni di prostatite cronica può:
- assunzione non sistematica di farmaci;
- mancato rispetto delle raccomandazioni del medico;
- interrompere il trattamento dopo i primi miglioramenti;
- cattive abitudini;
- mancanza di attività fisica.
L'auto-selezione dei farmaci spesso porta a un deterioramento del benessere. Ciò è particolarmente vero nei casi di infiammazione infettiva, quando il paziente seleziona autonomamente gli antibiotici senza test.
Un errore comune che gli uomini commettono è interrompere il trattamento quando compaiono i primi miglioramenti. In questo caso, l'infiammazione non scompare, ma diminuisce solo per un po '. Con una diminuzione dell'immunità o dell'ipotermia, la malattia si farà nuovamente sentire.
Oltre ai farmaci, la prostatite richiede cambiamenti nello stile di vita. È importante abbandonare le cattive abitudini, normalizzare l'alimentazione e iniziare a fare sport. Con la prostatite, si consiglia di fare yoga, terapia fisica, nuoto. Qualsiasi allenamento che coinvolge il bacino ne trarrà beneficio. Gli uomini con questa condizione, in particolare il lavoro sedentario, dovrebbero fare esercizi di 10 minuti ogni giorno e fare un allenamento completo più volte a settimana. Inoltre, durante il trattamento della prostatite cronica, è necessario fare sesso, poiché l'eiaculazione regolare aiuta a ridurre l'edema prostatico.
Il successo del trattamento della prostatite dipende da una diagnosi tempestiva, quindi, se noti problemi con la minzione, dovresti consultare un urologo il prima possibile.